Ο Κοσμάς Μεγαλοκονόμος γεννήθηκε στα Κύθηρα, όπου και ολοκλήρωσε τις εγκύκλιες σπουδές του. Αποφοίτησε από την Ιατρική σχολής του Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης με "άριστα" και εξειδικεύτηκε στη Χειρουργική. Ανακηρύχθηκε Διδάκτορας της Ιατρικής σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, «αριστεύοντας» και πάλι.

Επί τριάντα έξι χρόνια υπηρέτησε τη δημόσια υγεία σε μεγάλα Νοσοκομεία των Αθηνών, αλλά και στο μικρό Νοσοκομείο του τόπου του, φτάνοντας στον βαθμό του Διευθυντή του Ε.Σ.Υ. Έχει ανακοινώσει εργασίες σε ελληνικά και διεθνή συνέδρια και σε επιστημονικά περιοδικά.

Συνέγραψε τρία βιβλία ιατρικού περιεχομένου και κεφάλαια σε άλλα.

Επί πολλά έτη είναι συνεργάτης τοπικής εφημερίδας των Κυθήρων, δημοσιεύοντας ποικίλα άρθρα.

Κυκλοφορούν το ιστορικό βιβλίο του «Ποταμός - Ιστορία και Εικόνες» εκδόσεις αδελφοί Βλάσση) που περιλαμβάνει την ιστορία και φωτογραφικό αρχείο του χωριού του. Αυτό το βιβλίο κυκλοφορεί στην Αυστραλία και την Αμερική στην Αγγλική Γλώσσα, τα Ομηρικά έπη σε «έμμετρη και ομοιοκατάληκτη περίληψη» (ιδιωτική έκδοση) και το Ιστορικό -ηθογραφικό μυθιστόρημά του «Κόρη της Μοίρας - Η γιαγιά η Μηνού», (εκδόσεις Βεργίνα), επίσης η ποιητική του συλλογή «Μικρές Αλήθειες» (εκδόσεις Βεργίνα).

Ερευνώντας την Ευρωπαϊκή λογοτεχνία, που αναφέρεται στα Κύθηρα, βρήκε και ανάπλασε ποιητικά το έργο: «Ο πρώτος ναύτης» του Σόλομον Γκέσνερ που κυκλοφορεί από τις εκδόσεις Βεργίνα.

Έχει ολοκληρώσει επίσης τη δεύτερη ποιητική του συλλογή «Τα δικά μου Χαϊκού & Ρήσεις εις ηδυσμένον λόγον» και πρόσφατα ολοκλήρωσε τη συγγραφή του νέου μυθιστορήματός του, με τίτλο: «Καριέρα στο Ε.Σ.Υ».

Το τελευταίο του μυθιστόρημα "Καριέρα στο Ε.Σ.Υ." (εκδόσεις Βεργίνα), κυκλοφόρησε τον Οκτώβριο 2024.